登録情報を入力の上、送信ボタンを押してください。
は入力必須項目です。
ご希望の商品
お名前
ふりがな
E-mailアドレス
郵便番号
〒
都道府県
住所
建物名・階など
電話番号(携帯可)
アンケートにご協力下さい
生年月日(西暦8ケタ)
性別
お選び下さい 女性 男性
お子様について（第一子）
お子様の生年月日(西暦8ケタ) ※妊娠中の方は予定日
お子様の性別 男の子 女の子 不明
お子様について（第二子）
お子様について（第三子）
職業
お選び下さい 専業主婦 会社員（公務員等含む） 派遣社員・契約社員 パート・アルバイト 自営業 育児休暇中 そのほか
妊娠・子育てでインターネットを使用する場合、どのようなことを調べる場合が多いですか？
以下より選んで、具体的な内容をお聞かせください。 お選び下さい マタニティグッズ・育児グッズに関すること 体（病気やケガ、成長など）に関すること お世話（ねんねやごはん、おむつはずれなど）に関すること 育児マンガやイラストエッセイなどの読み物 イベントやおでかけ場所 そのほか
具体的な内容
妊娠・子育て関連のオンラインイベントについて。どのようなイベントに参加したいですか？
以下より選んで、具体的な内容をお聞かせください。 お選び下さい 親子のコミュニケーション（絵本の読み聞かせや手遊びなど）に関するイベント 育児グッズ（抱っこひもなど）のセミナー 企業からの新製品やオススメ商品紹介 お世話関連（離乳食レシピ、ねんねのコツなど）のセミナー ZOOMなど使用しての参加型 離乳食・幼児食などの講座 マタニティや産後ヨガ、ダンスなど体を動かすイベント 保活など復職に関するセミナー そのほか
このサイトをどこでお知りになりましたか？
お選び下さい ツイッター、インスタグラムなどのSNS（下記にご記入下さい） 他サイト（下記にご記入下さい） 家族から聞いた ママ友や知人から聞いた そのほか
SNS名・サイト名・そのほか
ご意見・ご要望
ご意見やご要望、ご感想などをお書きください。
